重點快速看 (Key Takeaways)
- •專長與領域：專科先端診所，專注於 Opdivo (Nivolumab/保疾伏), Yervoy (Ipilimumab/益伏), 超低劑量方案 等技術
- •核心特色：超低劑量 Opdivo 20mg 方案（一般 240mg）, 超低劑量 Yervoy 10mg 方案
- •地理位置：位於 兵庫縣 西宮市（甲子園口）
關於本院
由廣井伸行院長於 2015 年設立，擁有治療超過 150 位末期癌症患者經驗。核心特色為「超低劑量 Opdivo (保疾伏) + Yervoy (益伏) 併用療法」：Opdivo 約 20mg（一般劑量為 240mg）、Yervoy 約 10mg，可在維持療效的同時顯著降低副作用發生率。作用機制為 PD-1 + CTLA-4 雙重免疫檢查點解除，喚醒 T 細胞攻擊癌細胞。適應症涵蓋惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸部癌、胃癌、胸膜間皮瘤、MSI-High 大腸癌、食道癌。
詳細介紹
【醫療助手】免疫檢查點抑制劑：ひろいクリニック 廣井診所 | MedicalSupporter
Opdivo（保疾伏）又稱為免疫檢查點抑制劑，可對無法進行手術切除或進展復發的非小細胞肺癌產生效果，是近年新型的藥物。
癌症治療藥物包括抗癌藥物、分子標靶藥物、荷爾蒙藥物等，但免疫檢查點抑制劑具有與這些藥物不同的作用機制，因此受到關注，世界各國都在積極開發這類藥物。
免疫細胞本身具有攻擊和排除體內異物的能力。在癌細胞數量較少的早期階段，免疫細胞通常能夠排除癌細胞。然而，免疫細胞若過度活化，就可能引發攻擊自身正常細胞的自體免疫反應，因此免疫細胞表面具有一些抑制免疫反應的分子，這些分子被稱為免疫檢查點，而某些癌細胞中存在著能夠作用於免疫檢查點，阻止免疫反應發生的分子。因此，免疫檢查點抑制劑的作用就是阻斷這些分子的功能，喚醒免疫細胞的原始能力，使其能夠攻擊癌細胞。根據多項臨床試驗的結果，免疫檢查點抑制劑已被證實對多種癌症具有療效。
透過解除T細胞的免疫抑制，幫助促進對癌細胞的攻擊
Opdivo（保疾伏）進入血液時，會與T細胞上的PD-1連接，從而阻斷與癌細胞的結合，並解除免疫功能的抑制。這種作用使得T細胞能夠無干擾地攻擊癌細胞。
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Opdivo（保疾伏）在日本所確認到的副作用
- 間質性肺疾病（肺炎、肺浸潤、肺損傷等）
- 重症肌無力症、心肌炎、肌炎、橫紋肌溶解症或這些病症的合併症
- 大腸炎、小腸炎、嚴重腹瀉
- 第 1 型糖尿病
- 嚴重的血液障礙（免疫性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血、無顆粒球症等）
- 肺功能不全、肝功能障礙、肝炎、硬化性膽管炎
- 甲狀腺功能障礙
- 垂體功能障礙
- 神經障礙
- 腎功能障礙
- 腎上腺功能障礙
- 腦炎
- 嚴重的皮膚障礙
- 靜脈血栓塞栓
- 噬血球症候群
- 結核
- 胰臟炎
對於這些副作用，應根據病患的具體情況進行相應的管理和處理。如果在 Opdivo（保疾伏）使用間出現任何不適或副作用，應立即向醫生報告，以便進行適當的處理和治療。
備註：台灣有關於 Opdivo（保疾伏）副作用的參考資料
Opdivo（保疾伏）日本國內適應症
- 惡性黑色素瘤
- 無法切除、進展或復發性非小細胞肺癌
- 無法切除或轉移性腎細胞癌
- 復發或難治性的經典型霍奇金淋巴瘤
- 復發或轉移的頭頸部癌
- 化學治療後惡化且無法切除的進展、復發性胃癌
- 化學治療後惡化且無法切除的進展、復發性胸膜間皮瘤
- 化學治療後惡化且無法切除的進展、復發性且具有 MSI-High 的大腸癌
- 化學治療後惡化且無法切除的進展、復發性食道癌
備註：台灣有關於 Opdivo（保疾伏）適應症狀的參考資料
【醫療助手】免疫檢查點抑制劑：ひろいクリニック 廣井診所 | MedicalSupporter
廣井診所在有些情況下會使用較低劑量的Opdivo（保疾伏）約20mg，日本一般的劑量為240mg。使用較低劑量也有一些案例顯示出效果並能抑制副作用發生的情況，診所建議根據每位患者的情況來調整並密切觀察療效。影片資料由廣井診所提供。
Opdivo（保疾伏）併用Yervoy（益伏）療法
關於Opdivo（保疾伏）與Yervoy（益伏）併用療法是一種結合兩種不同的免疫檢查點抑制劑進行治療的方法。它們具有解除T細胞上免疫抑制的作用。Opdivo（保疾伏）作用於T細胞上的「PD-1」，Yervoy（益伏）作用於「CTLA-4」，它們各自與T細胞的抗原結合，阻斷抑制訊號，解除免疫抑制。這樣，T細胞就能夠再次攻擊癌細胞，而不受干擾。Opdivo（保疾伏）與Yervoy（益伏）併用療法通過結合兩種免疫檢查點抑制劑，進一步增強對癌細胞的攻擊力，以實現更有效的治療。
Yervoy（益伏）是一種CTLA-4結合，阻斷其與特定物質相互作用的藥物。已有報告指出當CTLA-4被阻斷時，可以促進T細胞的活化和增殖。
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Yervoy（益伏）日本國內適應症
- 無法切除的惡性黑色素瘤
- 無法根治或轉移性的腎細胞癌
- 化學治療後，無法切除且具有 MSI-High 的大腸癌
- 無法切除的進展性、復發性非小細胞肺癌
- 無法切除的進展性、復發性惡性胸膜間皮瘤
備註：台灣有關於 Yervoy（益伏）適應症狀的參考資料
廣井診所在有些情況下會使用較低劑量的Yervoy（益伏）約10mg，使用較低劑量也有一些案例顯示出效果並能抑制副作用發生的情況，診所建議根據每位患者的情況來調整並密切觀察療效。
【醫療助手】免疫檢查點抑制劑：ひろいクリニック 廣井診所 | MedicalSupporter
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1990年 愛知醫科大學 畢業
曾就任於
愛知醫科大學附屬醫院第一外科
和歌山縣立醫科大學附屬醫院第二外科
國立大阪南醫院外科
醫療法人良秀會・高石藤井醫院綜合診療科部長（大阪）等。
2015年 設立ひろいクリニック
廣井院長擁有治療過150名以上末期癌症患者的經歷，並在臨床實踐中積累了豐富的知識和經驗。利用這些知識和經驗，為末期癌症患者提供有效的方法，幫助盡可能多的人「戰勝癌症」。
〒663-8113
兵庫県西宮市甲子園口4丁目22-22
醫療特色與強項
診療科目
常見問題 FAQ
Q: 廣井診所 的專長與特色是什麼？
A: 廣井診所 是一家專注於【專科先端診所】的醫療機構。其主要醫療特色包含：超低劑量 Opdivo 20mg 方案（一般 240mg）, 超低劑量 Yervoy 10mg 方案, Opdivo + Yervoy 雙免疫檢查點併用, PD-1 + CTLA-4 雙重解除, 150+ 末期癌症治療經驗, 根據患者個別狀況密切觀察調整, 副作用管理完善。
Q: 如何預約 廣井診所 的門診或第二醫囑？
A: 國際患者若欲前往就診或尋求第二醫囑 (Second Opinion)，必須透過具備日本外務省身元保證機關背景的醫療協調機構（如 Medical Supporter）進行轉介與預約。